ТЕХНИКИ ЗА ИЗВЛИЧАНЕ НА СПЕРМАТОЗОИДИ ПО ХИРУРГИЧЕН НАЧИН – TESE, PESA, MESA
В случаите, когато в семенната течност няма сперматозоиди или качеството им, жизненоспособността им е много ниска, сперматозоидите могат да бъдат извлечени по хирургичен начин.Тези процедури се извършват под местна или обща анестезия, за да се предотврати усещането на болка от страна на пациента.Пациентът се изписва на същия ден, без да се налага хоспитализация.
- Обструктивна азооспермия са случаи при които има производство на сперматозоиди в тестисите, но поради запушване на каналите, сперматозоидите не преминават в семенната течност. При тези случаи се прилагат методите PESA ( извличане на сперматозоиди чрез вникване с аспирационна игла от епидидимиса ) или TESA ( извличане на сперматозоиди чрез вникване с аспирационна игла от тестиса ).
- Необструктивна азооспермия са случаи при които поради проблеми в производството на сперматозоиди, те не се откриват в семенната течност. При тези случаи се прилагат методите TESE ( извличане на сперматозоиди чрез вземане на биопсия от тестисите ) или micro TESE ( извличане на сперматозоиди чрез взимане на биопсия от тестисите под микроскоп ) . Вероятността за извличане на сперматозоиди с тези методи е 50%. Първата бременност постигната с помощта на TESE е през 1995г.
Възможно е да има лека болка след процедурата, която преминава в рамките на 24-48часа. Съществува риск от инфекция и кървене след процедурата, поради тази причина се препоръчва носенето на тясно бельо.
Хирургично получените сперматозоиди се инжектират в узрялата яйцеклетка чрез метода ICSI. Излишните сперматозоиди и тестисната тъкан получени хирургично могат да бъдат замразени и съхранени. Извличането на яйцеклетки се отменя, когато не се открият сперматозоиди. Няма какво да се прави, ако не се открият сперматозоиди, когато е приложен метода micro TESE, който е най-иновативният метод за извличане на сперматозоиди.